Assistência ao parto avança no Brasil, mas pré-natal ainda preocupa
Dados da maior pesquisa sobre parto e nascimento no Brasil mostram avanços expressivos na prática hospitalar. A realização de episiotomia, o corte do canal vaginal com bisturi, para supostamente aumentar a via de passagem do bebê, caiu de 47% para 7% nos partos vaginais ocorridos no Sistema Único de Saúde (SUS), em cerca de dez anos. Queda semelhante (de 36% para 9%) foi observada na realização da manobra de Kristeller, quando o profissional de saúde sobe sobre a gestante ou empurra a sua barriga com força, para acelerar o nascimento. No sistema privado, a redução foi ainda mais expressiva: apenas 2% das mulheres que tiveram parto vaginal relataram ter passado pela manobra, que é considerada uma forma de violência obstétrica e traz risco para a parturiente e o bebê. Os dados fazem parte da Pesquisa Nascer no Brasil 2, realizada pela Fiocruz, que coletou dados de mais de 22 mil mulheres entre 2021 e 2023. Nessa quinta-feira (4), os pesquisadores divulgaram as informações referentes ao estado do Rio de Janeiro e adiantaram algumas informações nacionais, para comparação. Eles mostram que aumentou a quantidade de mulheres que puderam se alimentar e se movimentar durante o parto e que quase todas que pariram no Rio de Janeiro, tanto no Sistema Único de Saúde (SUS), quanto em unidades particulares, optaram por posições verticalizadas, que favorecem a saída do bebê. “É uma adesão enorme às boas práticas e uma eliminação de intervenções desnecessárias. No Rio, não tem mais aquela forma de parir, em litotomia, em que a mulher fica com as pernas pra cima, , sem poder fazer força. Acabou. Isso é lindo! É uma mudança de cultura que estamos vendo. Não está perfeito, mas é uma mudança enorme na atenção ao parto, fruto de políticas públicas”, afirmou a coordenadora-geral da pesquisa, Maria do Carmo Leal. Por outro lado, a proporção daquelas que tiveram acesso à analgesia, para reduzir as dores das contrações, caiu de 7% para 2% no SUS em todo o Brasil, e apenas 1% no Rio de Janeiro. Nos serviços privados, a queda nacional foi de 42% para 33%, chegando a 30% no estado. “Entre as mulheres que entraram em trabalho de parto no Rio de Janeiro, caminhou melhor para o parto vaginal quem fez uso de analgesia, mostrando que talvez tenhamos aqui um aliado. Foi quase seis vezes maior a chance de terminar em um parto vaginal”, acrescentou Maria do Carmo. A pesquisa também mostra que os índices de parto normal e cesarianas permanecem um grande desafio no país. A quantidade de mulheres que passaram pela cirurgia no SUS aumentou de 43% para 48%, comparando com a primeira edição do levantamento, divulgado em 2014. A coordenadora-geral da pesquisa ressalva que, ao menos, a maior parte desse aumento se refere a cesarianas intraparto, ou seja, realizadas após a mulher entrar em trabalho de parto, que totalizaram 13% no Brasil. Os partos vaginais no SUS somaram 52% no Brasil e 50% no estado. Já a proporção de cesáreas no sistema privado foi de 81% no país e 86% no Rio de Janeiro, e apenas 9% e 7%, respectivamente, foram feitas após o início do trabalho de parto. Ainda assim, houve ligeiro aumento na quantidade de partos vaginais no Brasil, de 12% para 19%. A recomendação da Organização Mundial da Saúde é que as cirurgias sejam feitas apenas em casos de necessidade e o índice do país não passe de 15%. O cenário sobre o pré-natal mostrado pela pesquisa, no entanto, não é tão positivo. Apesar de 98,5% das mulheres do Rio de Janeiro terem recebido o acompanhamento, apenas um terço apresentava registro completo de aferição de pressão arterial e exames de glicemia. Esses exames são essenciais para detectar e controlar as duas complicações mais comuns e perigosas da gestação: a hipertensão e o diabetes. Menos de 34% tiveram prescrição registrada de ácido fólico, substância essencial para o desenvolvimento neurológico do feto, e apenas 31,6% foram vacinadas contra o tétano e a hepatite B, dois dos principais imunizantes que devem ser tomados na gestação. Maria do Carmo Leal destaca outras lacunas importantes no cuidado das gestantes de alto risco, ou seja, que já tinham alguma condição diagnosticada no momento do parto. “Setenta e cinco por cento delas nunca fizeram uma consulta com especialista, só na atenção básica. Tem alguma coisa errada aqui. Trinta e seis por cento dessas mulheres disseram que a pressão arterial delas não foi medida em todas as consultas e também não tinham exame de glicemia, como o recomendado. São mulheres que peregrinaram mais (até serem admitidas para o parto), porque não tinha vaga, mas principalmente porque eram de alto risco e deveriam procurar uma unidade adequada. Peregrinar na hora do parto é tudo que elas não tinham que fazer”.
MS intensifica vacinação contra sarampo após surto em regiões de fronteira
Diante do aumento de casos de sarampo em países vizinhos, a Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso do Sul (SES) lançou a campanha “MS Vacina Mais: Sarampo”, com ações intensificadas de vacinação em todos os 79 municípios do estado. A campanha segue até 31 de agosto, com o “Dia D” de mobilização marcado para 30 de agosto. A medida foi publicada no Diário Oficial do Estado nesta quinta-feira (28) e visa prevenir a reintrodução do vírus em território sul-mato-grossense, especialmente diante da situação de alerta nos países da fronteira. De acordo com a resolução, será oferecida a dose zero da vacina contra sarampo para crianças de 6 a 11 meses e realizada a vacinação seletiva de pessoas entre 12 meses e 59 anos, conforme histórico vacinal. A intensificação leva em conta a declaração de emergência de saúde pública na Bolívia, que já confirmou 269 casos da doença até 8 de agosto, além de notificações no Paraguai. A nota técnica do Programa Nacional de Imunizações ainda destaca os riscos representados pelo aumento de surtos na Argentina e nos Estados Unidos, países com alto fluxo de viajantes para o Brasil. Em Mato Grosso do Sul, até a semana epidemiológica 32, foram notificados 29 casos suspeitos, dos quais 25 foram descartados e 4 seguem em investigação. A SES determinou que os municípios elaborem cronogramas de vacinação e entreguem os relatórios consolidados até 12 de setembro, reforçando o compromisso com a prevenção e o bloqueio do sarampo, doença considerada eliminada no Brasil até sua reintrodução em 2018.
Plataformas devem remover propagandas de cigarros eletrônicos em 48h
Sites de comércio online e redes sociais têm 48 horas, desde a última terça-feira (19), para remover anúncios de venda e conteúdos sobre cigarros eletrônicos, como são popularmente conhecidos os dispositivos eletrônicos para fumar (DEFs). Estes produtos não podem ser comercializados e a legislação brasileira proíbe a publicidade desse tipo de produto. A remoção dos conteúdos ilegais foi determinada pela Secretaria Nacional do Consumidor (Senacon) do Ministério da Justiça e Segurança Pública (MJSP), por meio do Conselho Nacional de Combate à Pirataria e aos Delitos contra a Propriedade Intelectual (CNCP). As plataformas digitais YouTube, Facebook, Instagram, Mercado Livre e outros sites de e-commerce já foram notificados por este conselho nacional. Medidas As empresas notificadas deverão apresentar, em até dez dias úteis, o relatório de providências adotadas. O documento deve registrar as remoções, bloqueios de contas, métricas de moderação e novos controles. O CNCP também solicitou esclarecimentos formais ao YouTube sobre a alegação de que vídeos de promoção ou instrução de compra de dispositivos eletrônicos para fumar poderiam permanecer publicados para maiores de 18 anos. Em nota, o MJ explicou que a idade declarada “não legaliza um produto proibido ou permite sua propaganda para o consumidor” no Brasil. Em caso de descumprimento, poderão ser adotadas medidas administrativas cabíveis e feitos encaminhamentos às autoridades competentes. Monitoramento federal Esta não é a primeira vez que a secretaria tenta coibir o comércio ilegal e novas publicações irregulares destes produtos no ambiente digital. Em abril, o MJSP notificou YouTube, Instagram, TikTok, Enjoei e Mercado Livre para remover, em 48 horas, conteúdos de promoção e venda de cigarros eletrônicos, com reforço de moderação e prevenção, entre outras medidas para coibir práticas ilícitas que colocam em risco a população que consome os dispositivos eletrônicos para fumar (DEFs), também chamados de vape, pod, e-cigarette, e-ciggy, e-pipe, e-cigar e heat not burn (tabaco aquecido). Em nota, o titular da Senacon, Wadih Damous disse que o governo federal tem o compromisso de garantir que a legislação brasileira seja cumprida no ambiente online. “Estamos atuando de forma contínua e firme para coibir a comercialização e a divulgação de produtos proibidos no Brasil.” Medidas proibitivas A Senacon reforça que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) manteve proibidas, em abril do ano passado, a fabricação, a importação, a comercialização, a distribuição, o armazenamento, o transporte e a propaganda de todos os dispositivos eletrônicos para fumar no Brasil. A Resolução da Diretoria Colegiada da agência reguladora também reforça a proibição de seu uso em recintos coletivos fechados, público ou privado. Saiba mais sobre os cigarros eletrônicos e detalhes sobre as medidas adotadas no Brasil desde 2009, no site da Anvisa.
MS amplia proteção às mulheres com 51ª Sala Lilás em Mundo Novo
O Estado de Mato Grosso do Sul segue fortalecendo sua rede de apoio às mulheres vítimas de violência com a inauguração da 51ª Sala Lilás, que será aberta no próximo dia 22 de agosto na Delegacia da Polícia Civil de Mundo Novo. A nova unidade faz parte de uma política estadual voltada para o atendimento humanizado e especializado em casos de violência de gênero. Com isso, o estado passa a contar com 51 Salas Lilás, além de 12 Delegacias de Atendimento à Mulher espalhadas pelo interior e uma unidade especializada em Campo Grande, que integra a Casa da Mulher Brasileira. Desde o início da gestão do governador Eduardo Riedel, em 2023, foram implantadas 26 novas salas — mais que dobrando o número existente até então. Segundo o secretário estadual de Justiça e Segurança Pública, Antonio Carlos Videira, a estratégia integra infraestrutura, capacitação de equipes e parcerias com os serviços municipais de assistência social. “A Sala Lilás é mais do que um espaço físico. É um ambiente pensado para acolher, ouvir e proteger. Reflete o nosso compromisso com uma justiça mais próxima e sensível à dor das vítimas”, afirma Videira. 🟣 O que são as Salas Lilás? As Salas Lilás são ambientes reservados dentro das delegacias, onde mulheres, crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica ou sexual recebem atendimento sigiloso e acolhedor. Inspiradas na Lei Maria da Penha e no ECA, essas salas garantem escuta qualificada, apoio psicológico, emissão de medidas protetivas e solicitação de exames periciais — tudo em um só local. Além disso, o atendimento é realizado por profissionais treinados e, em situações graves, há o acionamento de assistentes sociais para acompanhar o caso e encaminhar as vítimas para abrigos ou programas de suporte, capacitação e reinserção social. 🏢 Mundo Novo recebe a nova unidade Para o delegado Alex Junior da Silva, responsável pela delegacia de Mundo Novo, a Sala Lilás representa um avanço essencial na luta contra a violência de gênero: “É um ambiente planejado para garantir que a mulher se sinta segura e acolhida desde o primeiro momento.” Com a nova unidade, Mundo Novo passa a integrar uma rede que já conta com cidades como Bonito, Dourados, Sidrolândia, Ponta Porã, Nova Andradina e outras. O governo estadual planeja novas inaugurações até o final do ano.
Mpox: África tem quase 50 mil casos confirmados
Um ano após a declaração de emergência em saúde pública de importância internacional em razão de um surto na República Democrática do Congo e localidades vizinhas, a mpox já contabiliza quase 50 mil casos confirmados em pelo menos 28 países africanos. O diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, destacou que o número de mortes associadas à doença e as taxas de mortalidade provocadas pelo vírus são baixos. “Mas, para pacientes imunocomprometidos, sobretudo aqueles com HIV não controlado, o risco permanece alto”. “Estamos observando uma capacidade crescente nos países para gerenciar surtos de mpox”, escreveu Tedros, em seu perfil na rede social X, ao citar que a declaração de emergência em saúde pública, há um ano, ajudou a arrecadar os recursos necessários para controlar os surtos da doença. O diretor-geral alertou, entretanto, que “cortes drásticos” na ajuda externa dificultam os esforços no combate à doença, impactando o acesso a vacinas e diagnósticos, além da implementação integral de medidas de saúde pública. “Apelamos a todos os países para que permaneçam vigilantes e priorizem o controle de surtos. E apelamos aos países doadores para que demonstrem sua solidariedade e apoio ao fim da emergência global”, concluiu Tedros. A doença A mpox é uma doença zoonótica viral. A transmissão para humanos pode ocorrer por meio do contato com animais silvestres infectados, pessoas infectadas pelo vírus e materiais contaminados. Os sintomas, em geral, incluem erupções cutâneas ou lesões de pele, linfonodos inchados (ínguas), febre, dores no corpo, dor de cabeça, calafrio e fraqueza. As lesões podem ser planas ou levemente elevadas, preenchidas com líquido claro ou amarelado, podendo formar crostas que secam e caem. O número de lesões pode variar de algumas a milhares. As erupções tendem a se concentrar no rosto, na palma das mãos e na planta dos pés, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, inclusive na boca, nos olhos, nos órgãos genitais e no ânus.
Saiba como é o novo teste do SUS para detectar câncer de colo do útero
A partir desta sexta-feira (15), o Ministério da Saúde passa a oferecer, via Sistema Único de Saúde (SUS), o teste de biologia molecular DNA-HPV, indicado para o rastreamento organizado do câncer de colo do útero. A tecnologia detecta 14 genótipos do papilomavírus humano (HPV), identificando a presença do vírus no organismo antes da ocorrência de lesões ou de câncer em estágios iniciais, mesmo em mulheres assintomáticas. Além de conferir maior sensibilidade diagnóstica, o teste reduz a necessidade de exames e intervenções desnecessárias, com intervalos maiores entre as coletas quando o resultado for negativo. “Por ser mais eficaz, a nova tecnologia permite ampliar os intervalos de rastreamento para até cinco anos, aumentando a eficiência e reduzindo custos”, explica o Ministério da Saúde. Outra vantagem do teste, de acordo com a pasta, é o rastreamento equitativo e de alta performance, que permite alcançar mulheres em áreas remotas ou onde há menor oferta de serviços em saúde. Coleta Produzida pelo Instituto de Biologia Molecular do Paraná, ligado à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), a tecnologia vai substituir o exame citopatológico popularmente conhecido como papanicolau, que passará a ser realizado apenas para confirmação de casos em que o teste molecular der positivo. No teste de DNA, a coleta é similar à do papanicolau e envolve a secreção do colo do útero, portanto, a mulher ainda precisa passar por um exame ginecológico. No entanto, ao invés de colocar a secreção em uma lâmina, ela é colocada em um tubo com líquido conservante, que vai para o laboratório, onde é feita a pesquisa do DNA do vírus. Implementação A incorporação do teste na rede pública, no início de 2024, passou pela avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec), que considerou a tecnologia mais precisa que a atualmente ofertada no SUS. A tecnologia, 100% nacional, será ofertada inicialmente nos seguintes estados: Rio de Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Ceará, Bahia, Pará, Rondônia, Goiás, Rio Grande do Sul, Paraná, Pernambuco e no Distrito Federal. Essas localidades, segundo o ministério, foram contempladas por contarem com serviços de referência para colposcopia e biópsia, garantindo fluxo assistencial completo para mulheres que apresentarem resultados alterados no teste. A implementação começa com um município em cada estado e será ampliada conforme a finalização da substituição do método. A meta é que, até dezembro de 2026, o rastreio esteja presente na rede pública em todo o território nacional, beneficiando 7 milhões de mulheres com idade entre 25 a 64 anos todos os anos. HPV De acordo com o ministério, o HPV é a principal causa do câncer do colo do útero, terceiro tipo de câncer mais incidente em mulheres, com 17 mil novos casos estimados por ano no triênio 2023-2025. Dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca) apontam 15 casos da doença para cada grupo de 100 mil mulheres no Brasil. “Por isso, a oferta do novo modelo de rastreamento é considerada um marco para a saúde da mulher”, destacou a pasta. O câncer do colo do útero, segundo a pasta, segue como o que mais mata mulheres no Nordeste brasileiro. No Brasil, são 20 mortes por dia — até seis vezes mais que os casos de feminicídio em alguns estados. Testagem Recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a testagem de HPV é considerada padrão ouro para a detecção de casos de câncer de colo de útero e integra as estratégias propostas pela entidade para a eliminação da doença como problema de saúde pública até 2030.
Planos de saúde terão de oferecer implante contraceptivo hormonal
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou que os planos particulares terão de oferecer implante contraceptivo hormonal na cobertura obrigatória. Ele é popularmente conhecido como implanon. O procedimento também foi aprovado recentemente para uso no Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com o Ministério da Saúde, a opção é considerada vantajosa em relação aos demais contraceptivos em razão da longa duração (age no organismo por até três anos) e eficácia alta. A cobertura assistencial para todas as pessoas entre 18 e 49 anos na prevenção de gravidez não desejada passará a ter cobertura obrigatória a partir do dia primeiro de setembro. A ANS também aprovou, em reunião do dia oito de agosto, a inclusão no rol de procedimentos da Radioterapia de intensidade modulada (IMRT) para tratamento de pacientes adultos com tumores do canal anal. A tecnologia passa a ter cobertura obrigatória nos planos de saúde a partir do dia primeiro de setembro. Outro procedimento analisado foi o do transplante de membrana amniótica, procedimento para tratar pacientes com queimaduras de pele. Mas, nesse caso, a ANS decidiu adiar a inclusão por causa da necessidade de ajustes na estruturação do Sistema Nacional de Transplantes e no funcionamento dos bancos de tecidos, e para que haja atualização do regulamento técnico, do protocolo clínico e de diretrizes técnicas por parte do Ministério da Saúde. Agência BrasilFoto: Marcello Casal jr/Agência Brasil
Anvisa aprova medicamento oral para tratar tumores cerebrais
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou esta semana o registro do medicamento Voranigo® (vorasidenibe), inibidor de enzimas, disponível no formato de comprimidos de uso diário produzidos pela farmacêutica Servier e utilizados no tratamento de câncer cerebral. Em nota, a farmacêutica informou que o medicamento é indicado para pacientes a partir dos 12 anos com tipos específicos de gliomas difusos chamados astrocitomas ou oligodendrogliomas, de baixo grau (grau 2), com mutações na enzima IDH 1 ou 2, que já foram submetidos a procedimento cirúrgico e que não tenham indicação de radioterapia ou quimioterapia imediata. Ainda de acordo com a Servier, o vorasidenibe atua bloqueando as enzimas IDH1 e IDH2 mutadas, responsáveis pela produção de substâncias que estimulam o crescimento de células tumorais. Em entrevista à Agência Brasil, o oncologista Fernando Maluf avaliou a aprovação do medicamento como o maior avanço na área de gliomas dos últimos 20 anos. “Gliomas são os tumores cerebrais mais comuns que existem. Os de baixo grau acometem preferencialmente uma população muito jovem, que começa a desenvolver esse tumor desde a infância e adolescência até adulto jovem”. “Os tumores de baixo grau só têm rádio e quimio como alternativas. Essa medicação coloca uma alternativa muito especial para tentar evitar novas cirurgias, radioterapia ou medicamentos mais agressivos. Ela consegue reduzir, de forma muito importante, o risco de progressão da doença às custas de uma boa tolerabilidade”, completou o médico. Paula Laboissière – Repórter da Agência Brasil Foto: Marcelo Camargo/Agência Brasil
Após surto de sarampo na Bolívia, MS antecipa ‘dose zero’ e reforça vacinação na fronteira
O avanço do surto de sarampo na Bolívia levou Mato Grosso do Sul a reforçar as ações de prevenção, especialmente nos municípios de fronteira. A Secretaria de Estado de Saúde (SES) anunciou, nesta terça-feira (12), a antecipação da chamada “dose zero” da vacina contra o sarampo para bebês de 6 a 11 meses e 29 dias. A medida, recomendada pelo Ministério da Saúde, busca criar uma barreira de imunidade antes da idade prevista no calendário vacinal. A aplicação será feita em municípios considerados mais vulneráveis à circulação do vírus, sem substituir as doses regulares administradas aos 12 e 15 meses. Além da imunização para bebês, a SES vai intensificar a vacinação em adolescentes, jovens e adultos, com atenção especial para pessoas vindas de outros países e para casos específicos, como indivíduos com alergia à proteína do leite de vaca, que devem receber a versão adequada da vacina. Desde os primeiros registros da doença na Bolívia, o estado tem adotado medidas como bloqueios vacinais, busca ativa de sintomáticos e campanhas de conscientização, principalmente em Corumbá e Ladário. As ações são realizadas em parceria com o Ministério da Saúde e secretarias municipais, e agora passam a contar com reuniões semanais para alinhar estratégias de contenção. O gerente de imunização da SES, Frederico Moraes, explica que a dose zero é essencial para proteger bebês em maior vulnerabilidade, especialmente diante do risco elevado pela proximidade com áreas onde o vírus já circula.
Hemosul emite alerta por falta de sangue e convoca doadores em MS
O Hemocentro Coordenador de Mato Grosso do Sul (Hemosul) está em estado de alerta devido à queda crítica nos estoques de sangue, especialmente dos tipos O-, O+ e A-. A demanda por transfusões permanece alta e preocupa hospitais e unidades de saúde em todo o Estado. Mesmo priorizando os tipos em falta, a instituição reforça que todas as doações são necessárias, independentemente do tipo sanguíneo. “Precisamos da ajuda da população para reforçar os estoques e garantir atendimento a quem mais precisa. As doações são fundamentais para manter o funcionamento das unidades hospitalares e salvar vidas todos os dias”, afirma Marina Sawada Torres, coordenadora da Rede Hemosul. A Secretaria de Estado de Saúde (SES) lembra que o sangue doado é essencial para atender emergências, cirurgias, pacientes com doenças crônicas e pessoas em tratamento contra o câncer. Quem pode doar sangue: O intervalo entre as doações é de 2 meses para homens e 3 meses para mulheres. Onde doar: As unidades da Rede Hemosul funcionam de segunda a sábado, com horários que variam conforme o endereço.